觸摸屏互感器試驗儀技術(shù)規(guī)范

觸摸屏互感器試驗儀技術(shù)規(guī)范一.設(shè)計用途

設(shè)計用于對保護(hù)類、計量類CT/PT進(jìn)行自動測試，適用于實驗室也適用于現(xiàn)場檢測。

觸摸屏互感器試驗儀技術(shù)規(guī)范二.參考標(biāo)準(zhǔn)

GB 1207-2006、GB 1208-2006

觸摸屏互感器試驗儀技術(shù)規(guī)范三.主要特征

• 支持檢測CT和PT

• 滿足 GB1207、GB1208等規(guī)程要求.

無需外接其它輔助設(shè)備，單機(jī)即可完成所有檢測項目.

• 自帶微型快速打印機(jī)、可直接現(xiàn)場打印測試結(jié)果.

• 操作簡便，帶有智能提示，使用戶更易上手操作。.

• 大屏幕液晶，圖形化顯示接口.

• 按規(guī)程自動給出CT/PT（勵磁）拐點值.

• 自動給出5%和10%誤差曲線.

• 可保存3000組測試資料，掉電后不丟失.

• 支持U盤轉(zhuǎn)存資料，可以通過標(biāo)準(zhǔn)的PC進(jìn)行讀取，并生成WORD報告.

• 小巧輕便≤22Kg，非常利于現(xiàn)場測試.

觸摸屏互感器試驗儀技術(shù)規(guī)范四．測試儀主要測試功能：（見表1）

表1

觸摸屏互感器試驗儀技術(shù)規(guī)范五. 測試儀主要技術(shù)參數(shù)： （見表2）

表2

5.1．工作條件要求

輸入電壓 220Vac±10%、額定頻率 50Hz；

測試儀應(yīng)該由帶有保護(hù)接地的電源插座供電。如果保護(hù)地的連接有問題，或者電源沒有對地的隔離連接，仍然可以使用測試儀，但是我們不保證安全；

參數(shù)對應(yīng)的環(huán)境溫度是23℃±5℃；

保證值在出廠校驗后一年內(nèi)有效。、

六. 產(chǎn)品硬件結(jié)構(gòu)

6.1．面板結(jié)構(gòu): （圖1）

圖1

6.2．面板注釋：

1 —— 設(shè)備接地端子

2 ——U盤轉(zhuǎn)存口

3 ——打印機(jī)

4 ——液晶顯示器

5 ——過流保護(hù)（功率）開關(guān)

6 ——主機(jī)電源開關(guān)

7 ——P1、P2：CT變比/極性試驗時，大電流輸出端口

8 ——S1、S2：CT變比/極性試驗時，二次側(cè)接入端口

9 ——K1、K2：CT/PT勵磁（伏安）特性試驗時，電壓輸出端口，電壓法CT變比/極性試驗時，二次接入端

10 ——A、X ：PT變比/極性時，一次側(cè)接入端口

11 ——a、x ：PT變比/極性時，二次側(cè)接入端口

12 ——L1、L2：電壓法CT變比/極性試驗時，一次接入端

13 ——D1、D2 ：二次直阻測試

14 ——主機(jī)電源插座

七.操作方式及主界面介紹

7.1、主菜單 （見圖2）

開機(jī)之后默認(rèn)進(jìn)入CT測試，CT測試主菜單共有“勵磁”、“負(fù)荷”、“直阻”、“變比極性”、“角差比差”、“交流耐壓”、“一次通流” 、“數(shù)據(jù)查詢”、“系統(tǒng)設(shè)置” 、“PT”10種選項。

PT測試主菜單共有“勵磁”、“負(fù)荷”、“直阻”、“變比極性”、“角差比差”、“交流耐壓”、“數(shù)據(jù)查詢” 、“CT”8種選項。

八.CT測試

CT勵磁（伏安）特性測試

在CT主界面中，點擊“伏安特性” 選項后，即進(jìn)入測試界面如圖4。

（1）、參數(shù)設(shè)置：

勵磁電流：設(shè)置范圍（0—20A）為儀器輸出的高設(shè)置電流，如果實驗中電流達(dá)到設(shè)定值，將會自動停止升流，以免損壞設(shè)備。通常電流設(shè)置值大于等于1A，就可以測試到拐點值。

勵磁電壓：設(shè)置范圍（0—2500V）為儀器輸出的高設(shè)置電壓，通常電壓設(shè)置值稍大于拐點電壓，這樣可以使曲線顯示的比例更加協(xié)調(diào)，電壓設(shè)置過高，曲線貼近Y軸，電壓設(shè)置過低，曲線貼近X軸。如果實驗中電壓達(dá)到設(shè)定值，將會自動停止升壓，以免損壞設(shè)備。

（2）、試驗：

接線圖見界面，測試儀的K1、K2為電壓輸出端，試驗時將K1、K2分別接互感器的S1、S2（互感器的所有端子的連線都應(yīng)斷開）。檢查接線無誤后，合上功率開關(guān)，選擇“開始”選項，即開始測試。               

試驗時，上方白色狀態(tài)欄會有提示“正在測試”，測試儀開始自動升壓、升流，當(dāng)測試儀檢測完畢后，試驗結(jié)束并描繪出伏安特性曲線圖。

注意：圖4中“校準(zhǔn)”功能：主要用于查看設(shè)備輸出電壓電流值，不用于互感器功能測試，詳情見附錄一。 

圖4，CT勵磁特性測試界面                   

2）、伏安特性（勵磁）測試結(jié)果操作說明試驗結(jié)束后，顯示出伏安特性測試曲線及數(shù)據(jù)（見圖5）。該界面上各操作功能如下：

打    印：點擊“打印”后，先后打印伏安特性（勵磁）曲線、數(shù)據(jù)，方便用戶做報告用。同時減少更換打印紙的頻率，節(jié)省時間，提率。                                      

勵磁數(shù)據(jù)：點擊“上頁” 、“下頁”即可實現(xiàn)數(shù)據(jù)的上下翻。

保    存：點擊“保存”選項，按下即可將當(dāng)前所測數(shù)據(jù)保存，保存成功后，狀態(tài)欄顯示“保存完畢”。并且可在數(shù)據(jù)查詢菜單中進(jìn)行查看。

誤差曲線：點擊“誤差曲線”選定后，屏上將顯示伏安特性試驗的誤差曲線的設(shè)置，設(shè)定參數(shù)后，選擇5%或10%誤差曲線即計算出的誤差曲線。

自定義打?。撼绦驎凑毡砀裰械?0個電流值進(jìn)行打印。

以下四項為誤差曲線計算時的設(shè)置項：

額定負(fù)荷 ：CT二次側(cè)額定負(fù)荷。  

額定二次 ：CT的二次側(cè)額定電流

ALF ：準(zhǔn)確限值系數(shù)，如：被測CT銘牌為“5P10”，“10”即為限制系數(shù)。

5% ：自動計算出5%誤差曲線數(shù)據(jù)并顯示誤差曲線。

10% ：自動計算出10%誤差曲線數(shù)據(jù)并顯示誤差曲線。

CT變比極性試驗

進(jìn)入CT變比極性菜單后首先選擇測試方式，對于套管CT，或者一次阻抗過大無法升電流來測量變比時，或接線位置過高不便攜帶沉重的電流線連接時，請選擇電壓法。

1：電流法變比極性測試。

1）參數(shù)設(shè)置：

進(jìn)入測試界面見圖6。

一次側(cè)測試電流： 0 ～600A，測試儀P1、P2端子輸出的大電流；

二次側(cè)額定電流： 1A或。

2）試驗：

CT一次側(cè)接P1、P2，CT二次側(cè)接S1、S2，不檢測的二次繞組要短接，設(shè)置二次側(cè)額定電流及編號后，合上功率開關(guān)，選擇“開始”選項，試驗即開始。

上方白色狀態(tài)欄會有提示“正在測試”，直至試驗完畢退出自動測試界面，或按下”停止”人為中止試驗，裝置測試完畢后會自動停止試驗，試驗完成后，即顯示變比極性測試結(jié)果?？梢赃x擇 “保存” 、“打印”及“返回”選項進(jìn)行下一步操作。

儀器本身的同色端子為同相端，即P1接CT的P1，S1接CT的S1時，極性的測試結(jié)果為減極性。

2：電壓法變比極性測試。

1）參數(shù)設(shè)置：

在CT主界面中，選擇“變比極性”后，進(jìn)入測試界面見圖7，設(shè)置二次側(cè)額定電流： 1A或。

2）試驗：

CT一次側(cè)接L1、L2，CT二次側(cè)接K1、K2，不檢測的二次繞組不用短接，設(shè)置二次側(cè)額定電流及編號后，合上功率開關(guān)，選擇“開始”選項，試驗即開始。

8.3、CT角差比差試驗

   CT角差比差測試同變比極性測試一樣，可選擇電流法或電壓法兩種測試方式。

1）參數(shù)設(shè)置：

在CT主界面中，選擇“角差比差”后，進(jìn)入測試界面（圖8），（注：應(yīng)參照互感器銘牌上的實際額定變比值設(shè)定）

額定一次：CT的一次額定電流：0～25000A

額定二次： /1A。

額定負(fù)荷：互感器容量。

實際負(fù)荷：根據(jù)額定負(fù)載的設(shè)定，可自動計算滿載與輕載兩種狀態(tài)值（輕載為滿載的25％）。

2）試驗：

CT一次側(cè)接P1、P2，CT二次側(cè)接S1、S2。設(shè)置參數(shù)并檢查接線無誤后，合上功率開關(guān)，選擇“開始”選項，試驗即開始。

試驗過程中通過按下控制器可終止試驗，測試完畢后自動計算出一次側(cè)與二次側(cè)的相位角差，實際測的變比值與用戶設(shè)定的額定變比的百分比差?？梢赃x擇 “保存” 、“打印”及“退出”選項進(jìn)行下一步操作。、

5、CT二次回路試驗 

1）參數(shù)設(shè)置：

在CT主界面中，選擇“二次回路”后，進(jìn)入測試界面（圖9），設(shè)置好設(shè)定電流值：0～600A。

2）試驗：

CT一次側(cè)接P1、P2，CT二次側(cè)接二次負(fù)載。設(shè)置好通流電流后，合上功率開關(guān)，點擊“開始”選項，，試驗即開始，電流保持時間以進(jìn)度條顯示(0～200A:保持10分鐘；大于200A～300A：保持2分鐘;大于300A：保持3秒鐘)。

CT交流耐壓試驗

1）參數(shù)設(shè)置：　

在CT主界面中，選擇“交流耐壓”后，進(jìn)入測試界面（圖10），設(shè)置好設(shè)定電壓值：0～2500V。

2）實驗：

被測CT二次側(cè)短接與測試儀電壓輸出口K2連接，電壓輸出口另一端K1連接互感器外殼。檢查接線完成后，合上功率開關(guān)，選擇 “開始”選項，按下即開始升壓，電壓保持時間默認(rèn)為1分鐘，測試過程中，儀器內(nèi)部對互感器二次繞組與外殼之間的漏電流實時檢測，如果發(fā)現(xiàn)電流迅速增加，將會自動回零，頁面會顯示“不合格”。

7、CT負(fù)荷試驗

參數(shù)設(shè)置：　

在CT測試主界面中，選擇進(jìn)入“二次負(fù)荷”試驗界面（如圖11），設(shè)置二次側(cè)額定電流： 1A或。線電阻：只在測試負(fù)載箱時使用（按照負(fù)載箱銘牌設(shè)定）

試驗：　

測試儀的K1、K2為電壓輸出端，將被測負(fù)荷（負(fù)載）接測試儀的K1、K2端，檢查接線無誤后，選擇“開始”即開始試驗，試驗完成后，即顯示負(fù)荷性測試結(jié)果，可以選擇 “保存” 、“打印”及“退出”選項進(jìn)行下一步操作。

8、直阻測試：                 

1）、校零：

   在CT測試主界面中，選擇進(jìn)入“直流電阻”試驗界面（如圖12），試驗前應(yīng)先對測試用導(dǎo)線進(jìn)行校零，在CT主界面顯示菜單上選中 直流電阻測試項，進(jìn)入直阻測試界面并選擇“校零”, 校零前將測試導(dǎo)線的線夾對接（測試線短接），然后進(jìn)行校零，校零完成后，界面提示“校零完畢”。

2）、試驗：

校零結(jié)束后，參照圖24接好測試線，測試儀的D1、D2接被測繞組，選中 “開始” 鍵即開始測試，試驗完成后，即顯示直阻測試結(jié)果，可以選擇 “保存” 、“打印”及“返回”選項進(jìn)行下一步操作。

9.PT測試

1、PT勵磁特性測試

1)、參數(shù)設(shè)置

在PT測試主界面中，選擇進(jìn)入“伏安特性”試驗界面（如圖13），

勵磁電流（0～20A）：輸出電流為儀器輸出的高設(shè)置電流，如果試驗中電流達(dá)到設(shè)定值，將會自動停止升流。通常1A即可測試出拐點值。

勵磁電壓：100V、100/√3、100/3、150V、220V、350V。

2）、試驗：

測試儀的為電壓輸出端，試驗時將K1、K2分別接互感器的a、x ，電壓互感器的一次繞組的零位端接地。檢查接線無誤后，合上功率開關(guān)，選擇“開始” 選項后，即開始測試。                

試驗時，上方白色狀態(tài)欄會有提示“正在測試”，測試儀開始自動升壓、升流，當(dāng)測試儀檢測完畢后，試驗結(jié)束并描繪出伏安特性曲線圖。

3）、PT（勵磁）測試結(jié)果操作說明

請參考CT測試結(jié)果說明

2、PT變比極性試驗

1）參數(shù)設(shè)置：測試界面見圖15。

一次：0～2500V。

二次：100V、100/√3、100/3、150V、220V。

2）開始試驗：

PT一次側(cè)接A、X，PT二次側(cè)接a、x。設(shè)置二次側(cè)額定電壓及編號后，合上功率開關(guān)，選擇 “開始”選項，按下控制器，試驗即開始。

上方白色狀態(tài)欄會有提示“正在測試”，直至試驗完畢退出測試界面，或按下控制器人為中止試驗，試驗完成后，即顯示變比極性測試結(jié)果?？梢赃x擇 “保存” 、“打印”及“退出”選項進(jìn)行下一步操作。

儀器本身的同色端子為同相端，即A接PT的A，X接PT的X時，極性的測試結(jié)果為減極性。

3、PT角差比差試驗

1）參數(shù)設(shè)置：

在PT測試主界面中，選擇進(jìn)入“角差比差”試驗界面（如圖16），（注：應(yīng)參照互感器銘牌上的實際額定變比值設(shè)定）

額定一次： 3～500KV

額定二次： 100V、100/√3、100/3、150V、220V

額定負(fù)荷：互感器容量。

實際負(fù)荷：根據(jù)額定負(fù)載的設(shè)定，可自動計算滿載與輕載兩種狀態(tài)值（輕載為滿載的25％）。

2）試驗：

PT一次側(cè)接A、X，CT二次側(cè)接a、x。設(shè)置參數(shù)后，選擇“開始”選項，按下控制器，試驗即開始。

試驗過程中通過按下控制器可終止試驗，測試完畢后自動計算出一次側(cè)與二次側(cè)的相位角差，實際測的變比值與用戶設(shè)定的額定變比的百分比差。按下 “打印”即可打印出測試結(jié)果， “保存”即可保存測試結(jié)果， “退出”可返回至參數(shù)設(shè)置菜單。如果顯示均為9，則說明誤差超出顯示范圍，請檢查設(shè)定值。

5、PT交流耐壓試驗

1）、參數(shù)設(shè)置：　

在PT測試主界面中，選擇進(jìn)入“交流耐壓”試驗界面（如圖17），

設(shè)置好設(shè)定電壓值：0～2500V。

2）、實驗：

被測PT二次側(cè)短接與測試儀電壓輸出口K2連接，電壓輸出口另一端K1連接互感器外殼。檢查接線完成后，合上功率開關(guān)，選擇 “開始”選項，按下即開始升壓，電壓保持時間默認(rèn)為1分鐘，測試過程中，儀器內(nèi)部對互感器二次繞組與外殼之間的漏電流實時檢測，如果發(fā)現(xiàn)電流迅速增加，將會自動回零，頁面會顯示測試異常。

6、PT負(fù)荷試驗

1）、參數(shù)設(shè)置：　

在PT測試主界面中，選擇進(jìn)入“負(fù)荷”試驗界面（如圖18），

設(shè)置額定二次電壓值：100V、100/√3、100/3、150V、220V。

2）、試驗：　

測試儀的K1、K2為電壓輸出端，參照圖35進(jìn)行接線，將被測負(fù)荷（負(fù)載）接測試儀的K1、K2端，檢查接線無誤后，合上功率開關(guān)，選擇“開始”即開始試驗，試驗完成后，即顯示負(fù)荷性測試結(jié)果，可以選擇 “保存” 、“打印”及“退出”選項進(jìn)行下一步操作。

7、直阻測試：                  

請參照CT直阻測試。

十.數(shù)據(jù)查詢

在CT/PT測試主界面中，選擇進(jìn)入“數(shù)據(jù)查詢”試驗界面（如圖19），根據(jù)需要選擇“勵磁”、“負(fù)荷”、“直阻”、“變比極性”、“角差比差”、“退出”等測試選項，選定測試項目后，顯示儀器中該項目下所保存的新的測試結(jié)果，可以選擇 “上頁” 、“下頁”、“轉(zhuǎn)存”、“退出”、“清除”選項進(jìn)行相應(yīng)操作。

轉(zhuǎn)存時，插上U盤至測試儀通訊口“USB”，點擊“轉(zhuǎn)存”則會將當(dāng)前頁面下所顯示的測試記錄轉(zhuǎn)存進(jìn)入U盤之中。每條記錄所用時間約2秒鐘，轉(zhuǎn)存結(jié)束后，界面提示“轉(zhuǎn)存完畢”。

十一.PC 機(jī)操作軟件使用說明

打開“伏安特性”文件夾，選擇打開“VATeXing.exe”

操作軟件，如圖20即為上位機(jī)操作軟件。

11.2  在“VATeXing.exe”操作軟件中，下方選擇互感器種類“CT”或“PT”，應(yīng)用語言“中文”或“英文”。

11.3如需生成報告格式文件，必須載入試驗結(jié)果數(shù)據(jù)，具體操作方法如下：

a）、將存儲試驗數(shù)據(jù)的U盤連接至計算機(jī)。

b）、在圖20中選擇打開“選擇文件”，出現(xiàn)圖21操作窗口，在圖21中可根據(jù)需要載入所需文件。

c）、試驗結(jié)果數(shù)據(jù)說明：以“A”為開頭的數(shù)據(jù)為勵磁特性結(jié)果數(shù)據(jù)，以“B”為開頭的數(shù)據(jù)為變比極性結(jié)果數(shù)據(jù)，以“C”為開頭的數(shù)據(jù)為負(fù)荷結(jié)果數(shù)據(jù)，以“D”為開頭的數(shù)據(jù)為直阻結(jié)果數(shù)據(jù)。以“E”為開頭的數(shù)據(jù)為角差比差結(jié)果數(shù)據(jù)。

11.4 載入數(shù)據(jù)結(jié)束后，選擇“確定”出現(xiàn)圖22界面，在此界面右上方設(shè)置相應(yīng)參數(shù)后，選擇“生成誤差曲線”則完成所有試驗結(jié)果的載入。

11.5 載入全部完成后，可根據(jù)需要選擇“保存”或打印結(jié)果數(shù)據(jù)。

11.6  選擇“保存”選項，則以WORD的形式顯示結(jié)果如圖23。

11.7  如需繼續(xù)加載試驗結(jié)果數(shù)據(jù)，請先清除上次載入的數(shù)據(jù)。

圖23

附  錄

附錄一、 “校準(zhǔn)”測試方法（以CT為例）

1）參數(shù)設(shè)置：

進(jìn)入CT“勵磁”測試界面后，選擇進(jìn)入“校準(zhǔn)”試驗界面，設(shè)定好勵磁電流值：0.1A ～ ;勵磁電壓值：1V～2500V。

2）開始：

電壓校準(zhǔn)試驗參照圖24進(jìn)行接線；設(shè)置好被測電壓后，合上功率開關(guān)，選擇 “開始”選項，按下控制器，試驗即開始，試驗到達(dá)設(shè)定值后將保持輸出電壓/電流值用于檢測。

電流校準(zhǔn)試驗參照圖25進(jìn)行接線，電壓設(shè)定值略高于【電流設(shè)定值（A）*負(fù)載（Ω）】，設(shè)置好被測電流/電壓值后，合上功率開關(guān)，選擇 “開始”選項，按下控制器，試驗即開始，試驗到達(dá)設(shè)定值后將保持輸出電流/電壓值用于檢測。

附錄二、售后服務(wù)承諾 ，本產(chǎn)品保修一年，終身維護(hù)。

附錄三、誤差曲線說明                          

根據(jù)互感器二次側(cè)的勵磁電流和電壓計算出的電流倍數(shù)（M）與允許二次負(fù)荷（ZII）之間的5%、10%誤差曲線的數(shù)據(jù)中也可判斷互感器保護(hù)繞組是否合格：

1）在接近理論電流倍數(shù)下所測量的實際負(fù)荷大于互感器銘牌上理論負(fù)荷值，說明該互感器合格如圖26數(shù)據(jù)說明；

2）在接近理論負(fù)荷下所測量的實際電流倍數(shù)大于互感器銘牌上的理論電流倍數(shù),也說明該互感器合格如圖26數(shù)據(jù)說明；

保護(hù)用電流互感器二次負(fù)荷應(yīng)滿足5%誤差曲線的要求，只要電流互感器二次實際負(fù)荷小于5%誤差曲線允許的負(fù)荷，在額定電流倍數(shù)下，合格的電流互感器的測量誤差即在5%以內(nèi)。二次負(fù)荷越大，電流互感器鐵心就越容易飽和，所允許的電流倍數(shù)就越小。因此，5%誤差曲線即n/ZL曲線為圖9所示曲線。在圖26中例所示（所測保護(hù)用CT為5P10 20VA）：其中5為準(zhǔn)確級（誤差極限為5％），P為互感器形式（保護(hù)級），10為準(zhǔn)確限值系數(shù)（10倍的額定電流），20VA表示額定二次負(fù)荷（容量）。電流倍數(shù)為10.27倍（接近10倍）時，所允許的二次負(fù)荷為27.19Ω,大于該CT的額定負(fù)荷20VA(20VA/1=20Ω),通過該數(shù)據(jù)可判斷該互感器合格。另外，在二次負(fù)荷為19.58Ω(接近20Ω) 所允許的二次負(fù)荷為27.19Ω,大于該CT的額定負(fù)荷20VA(20VA/1=20Ω),通過該數(shù)據(jù)可判斷該互感器合格。另外，在二次負(fù)荷為19.58Ω(接近20Ω)時，所允許的電流倍數(shù)為12.85倍，大于該CT的額定電流倍數(shù)（10倍），通過該數(shù)據(jù)也可判斷該互感器合格。其實，只要找出這兩個關(guān)鍵點中的任意一個，即可判斷所測互感器是否合格。

如果10％誤差不符合要求一般的做法有：

增大二次電纜界面積（減少二次阻抗）

串接同型同變比電流互感器（減少互感器勵磁電流）

改用伏安特性較高的繞組（勵磁阻抗增大）

提高電流互感器變比（增大勵磁阻抗）

誤差曲線計算公式：

M =（I*P）/N                   ZII =（U-（I*Z2））/(K*I)

I 電流                          U 電壓

N=1  (1A 額定電流)              I 電流

N=5  ( 額定電流)              Z2 CT二次側(cè)阻抗

P=20 （5％誤差曲線 ）           K=19（5％誤差曲線.1A  額定電流）

P=10 （10％誤差曲線 ）          K=9 （10％誤差曲線.1A  額定電流）

在美國，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)是一個覆蓋面極廣的產(chǎn)業(yè)鏈，從與患者直接打交道的保險公司、醫(yī)院到背后的制藥企業(yè)、醫(yī)療設(shè)備制造商。全美醫(yī)療商業(yè)集團(tuán)執(zhí)行官馬科特表示，美國人的醫(yī)療開支一直在增加，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈的每一個環(huán)節(jié)幾乎都在推高價格，美國醫(yī)生的出診費(fèi)、住院費(fèi)和處方藥價格都高于其他國家，與此同時，醫(yī)療保健狀況卻在下降。

　　美國的醫(yī)療服務(wù)價格并不公開，而是充斥著隱藏費(fèi)用和秘密折扣的復(fù)雜系統(tǒng)。平均而言，每一家診所和醫(yī)院都會與十多家商業(yè)保險公司簽署合作協(xié)議。擁有保險的患者不用直接付費(fèi)，而是由保險公司與醫(yī)院結(jié)算。每一家保險公司根據(jù)其議價能力，與醫(yī)院簽署有保密的價格折扣協(xié)議。但是對于沒有保險的患者而言，只能全額支付該醫(yī)療服務(wù)的目錄價格，頂多享受10%左右的自付優(yōu)惠。

　　美國藥物研究和制造商協(xié)會公共事務(wù)部副總裁霍莉·坎貝爾說，平均而言40%的藥品定價是作為藥企給予保險公司、政府、藥房管理人員和供應(yīng)鏈中其他機(jī)構(gòu)的折扣或回扣。但是對于沒有保險的自費(fèi)患者而言，買藥的成本就毫無疑問地提高了。

　　彭博社報道稱，買不起昂貴醫(yī)保并非只是窮人的問題，它影響的收入階層十分廣泛，很多放棄購買醫(yī)保的人士年收入都在10萬美元以上。“表面上看，這樣的收入可以讓他們過得很舒服。然而實際上，一看到他們的家庭賬本，我們就會明白他們得多努力才能買得起醫(yī)保。”

　　羊毛長在羊身上，無論是自付還是保險公司償付，終的成本都是由患者埋單。這樣一套隱蔽、復(fù)雜的定價系統(tǒng)，導(dǎo)致政策制定者、雇主和患者往往無法清楚地看到是哪些醫(yī)院系統(tǒng)和醫(yī)生在推高醫(yī)療成本。目前，美國政府正在呼吁醫(yī)療服務(wù)提供者公開披露他們向保險公司提供的秘密談判價格，以便公眾了解實際的醫(yī)療費(fèi)用，降低醫(yī)療成本。但這遭到了保險公司和醫(yī)院的強(qiáng)烈反對，許多醫(yī)院擔(dān)心，公開醫(yī)療價格會導(dǎo)致各個醫(yī)院間競相低價競爭，影響該行業(yè)的利潤。